9博体育【 文章编 号 】 １ ７ — ７ ２ ２ ０ ）３ｃ一０ ６ —０ ４ ０ ４ （ ０ ８０ （） ０ ９ １ ６

　　插 管具 有痛苦 小 、 管 损伤 小 、 血 不易 脱落 、 发症较 少和血 流 量充 分 并

　　［ 】 梅长林 ， 文成 ． 管通路的评价 、选择 及并发症防治［】 临床内 １ 付 血 Ｊ．

　　血 肿 主要是 由误 穿动脉 后压 迫不 好或 反复 穿剌损 伤血 管 而引起 的。 穿刺不 成功拔 针时要 按压局部 ｌ ～１ｒｎ， 侧穿刺 不成 功时 9博体育， ０ ５ｉ 一 ａ 可 改 为对侧 ，禁忌 在同侧及 原穿刺 点反复 穿刺 ， 以免造成 局部组 织的严 重 创伤及 血肿 。对 已形成 的血 肿 ２ ｈ后给 予局 部热敷 ，穿刺 点用 碘 ４ 伏 消 毒 敷料 覆 盖 。 为 减少并 发症 的 发生 ， 我们 建议 ： ） （ 提高 操作技 能 。 作者 应 熟 １ 操

　　防止 出血 和血 肿 的发生 。 前准备 时护 士 了解患者 的凝 血功 能 9博体育、 小 术 血

　　月以上 ， 植性 内瘘也 需要 ３ 周成 熟…， 临 时性血 管通 路 的建 移 ～６ 因此

　　我院 近来 有 ４ 例确 诊 尿毒 症患者 ，临 床予 以深 静脉 置 管进行 血 液 净化 治疗 ，其 中锁骨 下静 脉 置管 ｌ ，颈 内静 脉 置管 ｌ ，股静 例 例

　　ｌ 、稿 件 须 以 电子 文档 形 式 发送 。 如 为打 印稿 ，请附 软 盘 ，软 盘 采 用 Ｗ ０ ｄ格式 。请 勿一 稿 多投 9博体育。 来稿 ｒ

　　知穿刺 部位的解剖 及各种入路 穿刺操作的方法 ， 遇到穿刺不 ／￥时 ， ｌ ＝ 不 ｌ Ｊ ￣ 能采用单一 进路 ， 为强行达到 目的而 反复 穿刺。 ） （ 严格掌握适应 证和禁 ２ 忌 证 。 据患 者 的情 况 选择 最适 合的 穿刺部 位 ， 根 如凝血 功 能严重 障碍 者 ， 避免 锁骨下静 脉穿 刺 ， 免操作 中误 伤动脉 引起 局部 巨大血 肿 。 应 以 （） ３严格遵 守 操作规 程 。 穿刺 置管全 过程应 保持 严格 的无 菌操作 ， 并定 期及 时更 换敷料 ， 正确进 行 封管 操作 。（） 情允许 者选 择 在血液净 ４病 化治 疗前 ｌ进 行 置管术 ， ｄ 病情 严重者 需 置管 ｌ ｈ ～２ 后再 行血 液净 化治 疗 。 ５ 患者 置 管术后 需行 血液 净化 治疗 ，尽量少 用或 不用 抗凝剂 ， （）

　　【 要 】我 院 ５ 月来 ４例确诊尿 毒 症惠 者 ，临床 予 以深 静脉 置管进 行血 液 净化 治疗 ，其 中锁骨 下静脉 置 管 １ ， 颈 内静脉 置管 １ 摘 个 例

　　４、 来 稿 请 注 明作 者 姓 名 、 单 位 、通 讯 地 址 ．邮 编 、联 系 电话 及 电 子 信 箱 。 ５ 、如 有 一 稿 多投 、 剽 窃或 抄 袭行 为 者 ，一 切后 果 由作 者 本人 负责 地址 ：北 京市朝 阳 区农光 南里 ｌ 号龙 辉大 厦 １０ 室 《 技资 讯》杂志 社 邮 编 ：１０２ ０１ 科 ００１ 电线 投稿 信箱 ：ｃｉａ ｊｘ １３ ｃｍ ｈｎ ｋｚ ＠ ６ ．ｏ 传 线 网址 ：ｗｗｗ ．ｈｎ ｋｚ ｃｍ ｃ ｉａ ｊ ｘ．ｏ

　　科杂志 9博体育， ０ ４， １ １ ） ７ ４～７ ７ ２ ０ ２ （ １：２ ２．

　　［】 宋 逢 春 ， 宗 周 ． 液 净 化 外 科 学 ｌ 】武 汉 ： ２ 于 血 Ｍ ． 湖北 科 学技 术 出 版 社 ，

　　化血 管通路中广泛使用 ， 与以往采用 的浅表动脉直接 穿刺相比 ， 静脉 深

　　脉 置管 ２ 。 例 患者在 置管 后 均出现 不 同程度血 肿 ， 就 引起血 肿 例 ４ 现 原 因讨论 如下 。

　　板计数是 否正常 以及血压是 否得到 了良好的控制 ， 如遇异常应立 即报

　　我们所采 用的这 三种深 静脉插管 技术方 便快捷 ， 已在 急性血 液净

　　告医 生 。本 组患 者在 置管 术 当天行血 液净 化治 疗的 均采 用无肝 素治

　　建立 简便 、 通畅 的血 管通 路是 进行血 液透 析的 必需 条件 ， 时性 临 血 管通 路建 立迅速 ， 可立 即使用 ， 主要用 于急 、 性肾 衰竭 还没 有建 慢 立永久 性血液 通路 的患 者 9博体育。 即使是 已经 做过 动静脉 内瘘 术 的患者 ， 由 于新建 立的 自体动 静脉 内瘘 需要 约 １ 月的成 熟时 间 ，最好 ３ 个 ～４个